Viene descritto il caso di un paziente di 74 anni con bioprotesi mitralica Carpentier-Edwards che presenta segni di degenerazione strutturale. Il paziente è giunto alla nostra osservazione per la comparsa da circa 1 settimana di un pigolio localizzato in regione precordiale. L’ecocardiogramma transtoracico ha evidenziato un’insufficienza mitralica di grado severo, senza svelare il meccanismo della disfunzione protesica. La lacerazione della cuspide è stata identificata dall’esame transesofageo che ha mostrato la perdita del punto di coaptazione con un’insufficienza mitralica di grado severo. La diagnosi è stata confermata al tavolo operatorio.