Gli aneurismi del seno di Valsalva sono rare patologie cardiache che sovente rimangono indiagnosticate se non vanno incontro a rottura. In letteratura è riportata la loro associazione con altre anomalie cardiache. Nel presente lavoro riportiamo il caso clinico di un uomo di 51 anni, accolto presso la nostra Divisione per uno scompenso cardiaco di recente insorgenza. L’ecocardiografia transtoracica e transesofagea rivelarono la rottura in atrio destro di un aneurisma del seno di Valsalva non coronarico, che era associato ad un aneurisma del setto interatriale.