Lo strain rate (SR) imaging, rappresenta una recente evoluzione del Doppler tessutale. Contrariamente alle velocità miocardiche che sono influenzate dal movimento globale cardiaco, dalla rotazione cardiaca e dal trascinamento in segmenti adiacenti, lo strain (S) e lo SR rappresentano la deformazione miocardica regionale. In particolare lo S è la quantità totale di deformazione miocardica, mentre lo SR è la velocità con cui la deformazione miocardica regionale avviene. Il primo correla con la frazione di eiezione, mentre lo SR è stato proposto come indice di contrattilità miocardica intrinseca. Scopo della presente rassegna è di discutere l’applicazione clinica dello S/SR nel campo della cardiopatia ischemica.