L’insulino-resistenza si associa ad una costellazione di fattori di rischio che si configurano come sindrome metabolica e che ne conferiscono un aumentato rischio cardiovascolare. In questa revisione vengono illustrati gli aspetti fisiopatologici e le principali conseguenze metaboliche dell’insulino-resistenza. Viene inoltre discussa la complessa relazione tra sindrome metabolica e patologia cardiovascolare, con accenni alla dibattuta utilità clinica dell’impiego dei criteri identificativi della sindrome stessa.