TY  -  JOUR
AU  -  Cirillo, Francesca
AU  -  Renzulli, Attilio
AU  -  Leonardo, Giuseppe
AU  -  Crescenzi, Basilio
AU  -  Romano, Gianpaolo
AU  -  Tesorio, Maria Gabriella
AU  -  Cotrufo, Maurizio
T1  -  Prevalenza di patologia vascolare in soggetti candidati a rivascolarizzazione miocardica mediante bypass aortocoronarico: revisione della letteratura ed implicazioni pratiche
PY  -  2001
Y1  -  2001-03-01
JO  -  Archivi - Giornale Italiano di Cardiologia
JA  -  Ital Heart J Suppl
VL  -  2
IS  -  3
SP  -  287
EP  -  293
PB  -  Il Pensiero Scientifico Editore
SN  -  1972-6481
Y2  -  2026/05/20
N2  -  Razionale. Le patologie cardiovascolari rappresentano ancora oggi la principale causa di morte e di morbilità nel mondo industrializzato. L’aterosclerosi è una malattia lentamente progressiva; la cardiopatia ischemica può essere la prima manifestazione di un coinvolgimento sistemico. L’associazione tra malattia coronarica ed arteriopatia periferica è stata più volte confermata da studi multicentrici, ma rappresenta ancora un problema di rilievo per la prevenzione delle complicanze perioperatorie.<BR>Materiali e metodi. Dal gennaio 1997 al settembre 1999, presso il Dipartimento di Scienze Cardiotoraciche della Seconda Università degli Studi di Napoli, tutti i pazienti candidati ad intervento di bypass aortocoronarico sono stati sottoposti ad uno studio preoperatorio di valutazione dell’asse carotido-vertebrale ed aorto- iliaco-femorale mediante esame eco color Doppler di tali distretti. È stata, inoltre, analizzata la correlazione tra il grado delle lesioni vascolari e coronariche ed il diabete mellito, l’ipertensione arteriosa, il tabagismo, l’obesità e la dislipidemia.<BR>Risultati. Dei 540 pazienti sottoposti a bypass aortocoronarico, lesioni carotidee erano presenti in 418 (77.4%), di cui 62 (11.3%) avevano stenosi > 70% della carotide interna; di questi, 49/62 (79%) pazienti presentavano una lesione carotidea severa asintomatica. Una correlazione significativa è stata osservata tra la severità della malattia coronarica e la severità delle lesioni carotidee (p = 0.02). Lo studio eco color Doppler dell’aorta addominale ha rivelato la presenza di una dilatazione in 37 (6.7%) pazienti, con un diametro trasverso > 35 mm in 14 (2.5%), di cui 8 con malattia coronarica trivasale. Lesioni aterosclerotiche dell’asse iliaco-femorale erano presenti in 394 (72.9%) pazienti; lesioni > 70% erano presenti in 91 (16.8%) casi con una correlazione significativa con il grado di impegno coronarico (p = 0.02). Correlazioni statisticamente significative sono state osservate tra presenza di lesioni carotidee con il diabete mellito (p = 0.001) e con l’ipertensione arteriosa (p = 0.05).<BR>Conclusioni. Il nostro studio si propone di rimarcare la stretta associazione esistente tra malattia coronarica di interesse chirurgico e patologia vascolare periferica, e di sottolineare, così, l’importanza di uno studio vascolare completo preliminare all’intervento di rivascolarizzazione miocardica.
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