TY  -  JOUR
AU  -  Agnelli, Davide
AU  -  Falcone, Camillo
AU  -  Belli, Guido
AU  -  Bedogni, Francesco
AU  -  Bonini, Walter
T1  -  Shock cardiogeno successivo a radioterapia mantellare per linfoma di Hodgkin: stenting coronarico di emergenza e follow-up a sei mesi. Descrizione di un caso e revisione della letteratura
PY  -  2002
Y1  -  2002-12-01
JO  -  Archivi - Giornale Italiano di Cardiologia
JA  -  Ital Heart J Suppl
VL  -  3
IS  -  12
SP  -  1229
EP  -  1234
PB  -  Il Pensiero Scientifico Editore
SN  -  1972-6481
Y2  -  2026/04/17
N2  -  La radioterapia è una procedura diffusa ed efficace nel trattamento del linfoma di Hodgkin, garantendo anche a lungo termine un’elevata sopravvivenza libera da recidive della neoplasia. Una delle più temute complicazioni di questa forma di trattamento si configura nello sviluppo di una coronaropatia tardiva i cui aspetti peculiari sono rappresentati dalla severità delle lesioni radioindotte e dall’elevata mortalità per eventi ischemici acuti. Inoltre rimane da stabilire l’approccio terapeutico migliore per questi pazienti, considerate le difficoltà tecniche e le frequenti complicazioni relative al trattamento chirurgico e le limitate esperienze riferite in letteratura con procedure di rivascolarizzazione meccanica, specie in fase acuta.<BR>Descriviamo un caso di infarto miocardico acuto complicato da shock cardiogeno in un giovane di 29 anni, sottoposto 10 anni prima a radioterapia mantellare per linfoma di Hodgkin. La coronarografia, eseguita dopo posizionamento di contropulsatore aortico, mostrava una severa coronaropatia trivasale coinvolgente criticamente i segmenti prossimali e medi dei principali vasi epicardici. L’angioplastica con impianto di stent sulla discendente anteriore, coronaria responsabile dell’evento acuto, era eseguita con successo e consentiva il recupero emodinamico e la normalizzazione degli indici sistolici. A 6 mesi il controllo coronarografico documentava la pervietà dello stent ed il paziente risultava asintomatico. Viene discussa la scelta terapeutica e rivista la letteratura sull’argomento.
ER  -