TY  -  JOUR
AU  -  Caso, Pio
AU  -  De Simone, Luigi
AU  -  Martiniello, Alfonso Roberto
AU  -  Caso, Ilaria
AU  -  Severino, Sergio
AU  -  Iengo, Raffaele
AU  -  Mininni, Nicola
T1  -  Stenosi mitralica: valutazione ecocardiografica
PY  -  2002
Y1  -  2002-07-01
JO  -  Archivi - Giornale Italiano di Cardiologia
JA  -  Ital Heart J Suppl
VL  -  3
IS  -  7
SP  -  698
EP  -  706
PB  -  Il Pensiero Scientifico Editore
SN  -  1972-6481
Y2  -  2026/05/23
N2  -  La diagnosi di stenosi mitralica è fatta con l’ecocardiografia bidimensionale e Doppler le quali sono capaci di identificare variazioni morfologiche e flussimetriche.<BR>L’ecocardiografia bidimensionale può essere utilizzata per definire la morfologia della valvola mitrale con la valutazione della mobilità, l’ispessimento, le calcificazioni dei lembi e la condizione dell’apparato sottovalvolare. Wilkins ha proposto un punteggio da 1 a 4 per ciascuna di queste variabili. Uno score < 8 e commissure simmetriche ed elastiche sono importanti quando si valutano i tempi e il tipo di intervento da fare come valvuloplastica percutanea o commissurotomia chirurgica. Un punteggio > 10, insufficienza mitralica superiore a lieve, calcificazioni su ambedue le commissure con notevole interessamento dell’apparato sottovalvolare, indirizzeranno alla sostituzione valvolare. La severità della stenosi può essere stimata dall’area bidimensionale o Doppler (pressure half-time, proximal isovelocity surface area, equazione di continuità) e con il gradiente medio transmitralico misurato mediante il Doppler ad onda continua. La valvuloplastica è indicata anche nei pazienti critici con elevato score se è controindicato l’intervento chirurgico.<BR>Durante il follow-up è necessario un controllo seriato dell’area, del gradiente medio, della pressione sistolica in ventricolo destro, del difetto interatriale residuo e dell’insufficienza mitralica; la restenosi viene diagnosticata se l’area valvolare risulta < 50% rispetto a quella calcolata postvalvuloplastica o intervento chirurgico.
ER  -