TY  -  JOUR
AU  -  Cotrufo, Maurizio
AU  -  Nappi, Gianantonio
AU  -  De Feo, Marisa
AU  -  De Santo, Luca Salvatore
T1  -  In che modo le nuove tecniche chirurgiche hanno influenzato il crescente utilizzo della cardiochirurgia
PY  -  2002
Y1  -  2002-03-01
JO  -  Archivi - Giornale Italiano di Cardiologia
JA  -  Ital Heart J Suppl
VL  -  3
IS  -  3
SP  -  331
EP  -  336
PB  -  Il Pensiero Scientifico Editore
SN  -  1972-6481
Y2  -  2026/04/16
N2  -  Razionale. Nell’ultima decade sono state introdotte una miriade di nuove procedure e strumentazioni nella pratica clinica e sperimentale della cardiochirurgia. È tuttora ignoto se dette procedure abbiano stimolato una reale crescita di questa branca chirurgica. Il presente lavoro intende caratterizzare, attraverso una valutazione multicentrica, lo stato dell’arte sul territorio nazionale.<BR>Materiali e metodi. Un questionario richiedente un parere sulle nuove tecniche e una previsione sulle loro potenzialità di sviluppo è stato inviato a tutte le strutture cardiochirurgiche pubbliche e private. Le tecniche monitorate sono state: la chirurgia coronarica “offpump”, la rivascolarizzazione in pazienti a bassa frazione di eiezione, il rimodellamento ventricolare, la ricostruzione mitralica, l’approccio ministernotomico nella chirurgia aortica, l’adozione del laser, dell’endoscopia, dell’“heart port-access” e della robotica.<BR>Risultati. L’adozione del laser, dell’“heart port-access” e della toracoscopia viene sempre più accantonata per la dimostrata inefficacia e/o per la complessità di impiego. Ampio è il dibattito sulla chirurgia coronarica “off-pump” per definire reali indicazioni e vantaggi. Grazie anche alla diffusione di nuovi materiali protesici, si è sempre più affermata la chirurgia conservativa mitralica con una crescente espansione delle indicazioni. Similmente, è unanime il consenso sulla rivascolarizzazione miocardica in pazienti a bassa frazione di eiezione. L’approccio ministernotomico e il rimodellamento chirurgico del ventricolo sinistro sono attualmente in lento ma progressivo sviluppo.<BR>Conclusioni. La cardiochirurgia in Italia partecipa con impegno ed interesse alle nuove linee di ricerca e allo sviluppo del settore. Tuttavia, banditi facili entusiasmi, ogni nuova strategia viene sottoposta a un’intensa valutazione scientifica prima di assurgere a pratica consuetudinaria.
ER  -