TY  -  JOUR
AU  -  Pulignano, Giovanni
AU  -  Scherillo, Marino
AU  -  Del Sindaco, Donatella
AU  -  Giulivi, Alessia
AU  -  Giovannini, Ezio
T1  -  Qualità delle cure e modelli di assistenza per i pazienti anziani con scompenso cardiaco
PY  -  2004
Y1  -  2004-12-01
JO  -  Archivi - Giornale Italiano di Cardiologia
JA  -  Ital Heart J Suppl
VL  -  5
IS  -  12
SP  -  74
EP  -  86
PB  -  Il Pensiero Scientifico Editore
SN  -  1972-6481
Y2  -  2026/05/24
N2  -  Il paziente con scompenso cardiaco è tipicamente un anziano “fragile”, con patologie multiple, spesso non autosufficiente. L’incidenza dei ricoveri per scompenso degli anziani è in aumento e la maggioranza di questi pazienti si ricovera presso strutture non cardiologiche. Gli anziani hanno manifestazioni cliniche più severe, eziologie e comorbilità multiple e hanno più spesso una funzione sistolica conservata. Le riospedalizzazioni sono spesso causate da fattori modificabili e quindi evitabili. Le terapie “evidence-based” e gli esami strumentali a più elevato contenuto tecnologico sono generalmente meno utilizzati e la scelta sembra essere guidata più dalla facilità di accesso che da evidenze, linee guida e protocolli di trattamento. Il sottoutilizzo di farmaci efficaci sembra dipendere soprattutto dalla maggiore fragilità dell’anziano e dalla ridotta disponibilità di studi specifici. I modelli di gestione a lungo termine dell’anziano con scompenso comportano notevoli vantaggi nell’educazione, nel monitoraggio del decorso clinico e dell’adesione alla terapia, nel fornire un supporto emotivo. Numerosi studi hanno rilevato, attraverso l’applicazione di questi modelli, una significativa riduzione delle ospedalizzazioni, un miglioramento della qualità di vita e della capacità funzionale e un contenimento della spesa assistenziale. L’approccio specifico al paziente anziano si deve basare su modelli di valutazione e gestione multidisciplinare, comprensivi di uno studio dello status funzionale e psico-cognitivo e dell’identificazione di eventuali problemi socioambientali al fine di programmare interventi assistenziali continuativi e mirati.
ER  -