TY  -  JOUR
AU  -  Nascimbene, Simona
AU  -  Benussi, Stefano
AU  -  Calvi, Simone
AU  -  Agricola, Eustachio
AU  -  La Canna, Giovanni
AU  -  Pappone, Carlo
AU  -  Alfieri, Ottavio
T1  -  Trattamento combinato della fibrillazione atriale inpti  tervento chirurgico a cuore aperto: risultati clinici e funzionali a distanza
PY  -  2004
Y1  -  2004-03-01
JO  -  Archivi - Giornale Italiano di Cardiologia
JA  -  Ital Heart J Suppl
VL  -  5
IS  -  3
SP  -  199
EP  -  204
PB  -  Il Pensiero Scientifico Editore
SN  -  1972-6481
Y2  -  2026/04/17
N2  -  Razionale. Negli ultimi anni gli approcci limitati all’atrio sinistro hanno subito una rapida diffusione grazie alla semplicità di esecuzione, alla riproducibilità e al minor trauma chirurgico rispetto alle tecniche tradizionali. Riportiamo i risultati a distanza dello schema ablativo sinistro intraoperatorio con radiofrequenza, ideato dal nostro gruppo, per il trattamento della fibrillazione atriale.<BR>Materiali e metodi. Dal febbraio 1998 all’agosto 2002, 206 pazienti (età media 59.1 ± 10.2 anni), candidati a chirurgia a cuore aperto, sono stati sottoposti a trattamento combinato della fibrillazione atriale. In 163 pazienti (79.1%) è stato possibile eseguire lo schema ablativo sinistro epicardico, mentre in 43 pazienti (20.9%) è stato necessario eseguire l’intero schema ablativo a livello endocardico.<BR>Risultati. Tutti i pazienti eccetto 3 sono stati sottoposti a chirurgia mitralica (104 riparazioni e 99 sostituzioni). La mortalità ospedaliera è stata dell’1.9%. La curva attuariale della libertà dall’evento fibrillazione atriale mostra che circa il 78% dei pazienti era in ritmo sinusale a 2 anni e il 74% dei pazienti a 4 anni. A 4 anni la sopravvivenza cumulativa è del 94%, mentre la libertà da eventi ischemici cerebrali è del 98%. Tutti i pazienti con un ritmo sinusale stabile dopo 3 mesi dall’intervento hanno recuperato anche la funzione meccanica di entrambi gli atri.<BR>Conclusioni. L’ablazione intraoperatoria con approccio limitato all’atrio sinistro sembra essere efficace nel ripristinare il ritmo sinusale e la normale funzione meccanica atriale. Il trattamento chirurgico combinato della fibrillazione atriale dovrebbe essere dunque considerato in tutti i pazienti candidati ad interventi chirurgici a cuore aperto.
ER  -