TY  -  JOUR
AU  -  Tanzi, Pietro
AU  -  Pelliccia, Francesco
T1  -  La gestione del dolore toracico acuto in Pronto Soccorso. La realtà attuale, le prospettive future, i punti controversi
PY  -  2006
Y1  -  2006-03-01
DO  -  10.1714/694.7986
JO  -  Giornale Italiano di Cardiologia
JA  -  G Ital Cardiol
VL  -  7
IS  -  3
SP  -  165
EP  -  175
PB  -  Il Pensiero Scientifico Editore
SN  -  1972-6481
Y2  -  2026/05/02
UR  -  http://dx.doi.org/10.1714/694.7986
N2  -  Il dolore toracico acuto, uno dei più frequenti sintomi riportati dai pazienti che si presentano in Pronto Soccorso o nel Dipartimento di Emergenza-Accettazione, impone diagnosi e stratificazione del rischio precoci per programmare la gestione più appropriata.<BR>Ogni decisione si basa sia su strumenti antichi, come l’anamnesi, l’esame fisico, l’elettrocardiogramma, che su strumenti più moderni, come i marker di necrosi ed i test provocativi. L’obiettivo iniziale deve essere stabilire in prima istanza la probabilità che il dolore sia di natura coronarica. Subito dopo è appropriato ricorrere a score per stratificare il rischio di eventi maggiori e a “critical pathways” per migliorare l’aderenza alle linee guida.<BR>Nella realtà clinica, non sono sempre disponibili protocolli condivisi tra le varie componenti del continuum Dipartimento di Emergenza-Accettazione-Divisione di Cardiologia. Inoltre, restano indefiniti i percorsi ospedalieri in caso di dolore toracico a basso rischio o di probabile origine non cardiaca. Dal punto di vista organizzativo, resta poi ambiguo il ruolo del cardiologo nella successiva fase di osservazione per i pazienti a rischio basso- intermedio. E ancora sono da risolvere aspetti medico-legali delicati, come l’identificazione degli esami diagnostici minimi cui sottoporre i pazienti giunti per dolore toracico acuto in un qualsiasi Pronto Soccorso/Dipartimento di Emergenza-Accettazione.
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