TY  -  JOUR
AU  -  Runza, Giuseppe
AU  -  Rizzo, Marco
AU  -  Evola, Salvatore
AU  -  Alaimo, Valerio
AU  -  Novo, Giuseppina
AU  -  Corrado, Egle
AU  -  Evola, Giovanna
AU  -  Palazzolo, Giuseppina
AU  -  Triolo, Oreste Fabio
AU  -  Gennaro, Francesca
AU  -  Hoffmann, Enrico
AU  -  Midiri, Massimo
AU  -  Novo, Salvatore
T1  -  Approccio diagnostico non invasivo con tomografia computerizzata multidetettore a 40 strati per lo studio della malattia aterosclerotica coronarica
PY  -  2007
Y1  -  2007-08-01
DO  -  10.1714/683.7936
JO  -  Giornale Italiano di Cardiologia
JA  -  G Ital Cardiol
VL  -  8
IS  -  8
SP  -  508
EP  -  518
PB  -  Il Pensiero Scientifico Editore
SN  -  1972-6481
Y2  -  2026/04/15
UR  -  http://dx.doi.org/10.1714/683.7936
N2  -  Razionale. La tomografia computerizzata multidetettore (MDCT-CA) è una tecnica diagnostica non invasiva che mostra chiaramente l’anatomia delle coronarie e identifica correttamente la posizione e la morfologia delle placche ateromasiche. In questo studio abbiamo valutato l’accuratezza diagnostica della MDCT-CA nell’identificare stenosi coronariche in pazienti con patologia clinicamente significativa dell’albero coronarico.<BR>Materiali e metodi. Cinquanta pazienti (38 uomini, 12 donne, età media 60.9 ± 9.2 anni) con dolore toracico atipico, angina stabile o instabile, programmati per eseguire CVG diagnostica, sono stati sottoposti a MDCT-CA (Brilliance 40, Philips Medical Systems, Cleveland, OH, USA) entro 3 giorni prima dall’angiografia coronarica tradizionale. Criteri di inclusione: ritmo sinusale, frequenza cardiaca <70 b/min, capacità di trattenere il respiro per almeno 12 s. Criteri di esclusione: allergia nota ai mezzi di contrasto iodati, livelli di creatinina sierica >2 mg/dl, possibile gravidanza, insufficienza respiratoria, stato clinico instabile e severo scompenso cardiaco. Betabloccante è stato somministrato se la frequenza cardiaca era >70 b/min. Per sincronizzare l’arrivo del mezzo di contrasto (Iomeron 400, Bracco, Milano) nelle coronarie abbiamo utilizzato la tecnica del “bolus tracking”. L’accuratezza diagnostica è stata valutata per segmento coronarico, per vaso e per paziente.<BR>Risultati. La frequenza cardiaca media durante l’esame è stata di 61.9 ± 6.2 b/min. Abbiamo valutato 618 segmenti. La valutazione è stata inficiata da artefatti respiratori in un solo paziente (2%). La MDCT-CA ha mostrato buone specificità, sensibilità, valore predittivo positivo e negativo nell’identificazione di stenosi coronariche significative (rispettivamente 94, 94, 91 e 96% per segmento; 91, 97, 95 e 92% per vaso; 100, 100, 100 e 100% per paziente).<BR>Conclusioni. La tomografia computerizzata 40 strati ha dimostrato una buona capacità diagnostica nell’evidenziare stenosi coronariche in pazienti afferiti al nostro Istituto per patologia coronarica sospetta o già nota.
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