TY  -  JOUR
AU  -  Sassone, Biagio
T1  -  Cardioneuroablazione nella sincope vasovagale: 
razionale, evidenze e limiti di una terapia emergente
PY  -  2026
Y1  -  2026-10-01
DO  -  10.1714/4776.47988
JO  -  Giornale Italiano di Cardiologia
JA  -  G Ital Cardiol
VL  -  27
IS  -  10
SP  -  714
EP  -  725
PB  -  Il Pensiero Scientifico Editore
SN  -  1972-6481
Y2  -  2026/09/25
UR  -  http://dx.doi.org/10.1714/4776.47988
N2  -  La cardioneuroablazione (CNA) è una strategia emergente di neuromodulazione transcatetere finalizzata a ridurre l’influenza vagale sui nodi senoatriale e atrioventricolare mediante ablazione dei plessi ganglionati atriali. Il razionale è particolarmente solido nelle forme a prevalente componente cardioinibitoria, soprattutto asistolica, mentre appare debole nelle forme puramente vasodepressive. Le evidenze disponibili suggeriscono una riduzione delle recidive sincopali e del burden di malattia in pazienti selezionati, ma derivano in larga parte da studi osservazionali, spesso monocentrici, con criteri di selezione, tecniche procedurali, endpoint e follow-up eterogenei. Rimangono inoltre aperte questioni rilevanti relative a effetto placebo, reinnervazione, tachicardia sinusale post-procedurale, sicurezza a lungo termine e confronto con il pacemaker. In attesa dei trial randomizzati in corso, la CNA resta una terapia promettente ma non standardizzata, da riservare a pazienti selezionati con forme gravi di sincope vasovagale cardioinibitoria, in centri qualificati e all’interno di percorsi strutturati di raccolta degli esiti.
ER  -