TY  -  JOUR
AU  -  Ferri, Luca Angelo
AU  -  Federico, Francesco
AU  -  Della Valle, Francesco
AU  -  Gentilini, Claudio
AU  -  Bonfanti, Paolo
AU  -  Corrado, Giovanni
AU  -  Castelli, Alfredo
AU  -  Carlino, Mauro
AU  -  Ancona, Marco
AU  -  Bellini, Barbara
AU  -  Russo, Filippo
AU  -  Vella, Ciro
AU  -  Gentile, Domitilla
AU  -  Ghizzoni, Giulia
AU  -  Chieffo, Alaide
AU  -  Montorfano, Matteo
T1  -  Lo sviluppo di una rete Hub & Spoke per le procedure di sostituzione valvolare aortica per via percutanea: 
il modello dell’Unità Operativa di Cardiologia Interventistica ed Emodinamica, IRCCS Ospedale San Raffaele (OSR Hub-Spoke)
PY  -  2024
Y1  -  2024-11-01
DO  -  10.1714/4371.43684
JO  -  Giornale Italiano di Cardiologia
JA  -  G Ital Cardiol
VL  -  25
IS  -  11
SP  -  24
EP  -  28
PB  -  Il Pensiero Scientifico Editore
SN  -  1972-6481
Y2  -  2026/04/26
UR  -  http://dx.doi.org/10.1714/4371.43684
N2  -  Negli ultimi anni si è registrato un costante aumento dei pazienti candidati alle procedure di impianto transcatetere di valvola aortica (TAVI), con problematiche organizzative e di accesso alla procedura in tutti i sistemi sanitari dei paesi sviluppati. Con lo scopo di rispondere a tale necessità, ridurre le liste d’attesa e migliorare la collaborazione con centri Spoke non forniti di cardiochirurgia on-site, presso la nostra Unità Operativa è stato implementato un protocollo TAVI interaziendale con centri Spoke aderenti. Tale protocollo prevede la selezione clinica del paziente presso il centro Spoke, comprensiva di valutazione ecografica e con tomografia computerizzata con protocolli condivisi; la discussione del caso in team multidisciplinare da remoto con programmazione della procedura, scelta della protesi; ricovero del paziente nel giorno 0 presso il centro Spoke con valutazione preoperatoria, esecuzione di esami ematochimici, trasporto in ambulanza nel giorno 1 presso il centro Hub per l’esecuzione della procedura di TAVI, ritorno in ambulanza il giorno stesso dopo almeno 2 h di osservazione postoperatoria in “recovery room”. Dal 2019 è stata attivata una convenzione con due centri Spoke. Sono stati sinora trattati 72 pazienti con stenosi aortica severa sintomatica, di età media 83 anni con Society of Thoracic Surgeons score mediano 2.4 ± 1.1%, di cui il 48.6% donne, frazione di eiezione ventricolare sinistra mediana di 58.0 ± 7.75%. Le protesi più frequentemente impiantate sono state le CoreValve Evolut R (47.2%). Solo 2 pazienti (2.8%) hanno avuto un ricovero prolungato nel centro Hub per, rispettivamente, una complicanza vascolare maggiore e un arresto cardiocircolatorio intraprocedurale, rianimato con successo.
ER  -