TY - JOUR AU - Polizzi, Vincenzo AU - Bonnì, Enrico AU - D’Andrea, Antonello AU - Di Giannuario, Giovanna AU - Gimelli, Alessia AU - Khoury, Georgette AU - Mantovani, Francesca AU - Menafra, Giovanni AU - Pergola, Valeria AU - Rabia, Granit AU - Rizzo, Massimiliano AU - Campana, Marco AU - a nome dell’Area Cardioimaging dell’Associazione Nazionale Medici Cardiologi Ospedalieri (ANMCO) T1 - Stenosi aortica “paradoxical low flow-low gradient”: luci ed ombre PY - 2024 Y1 - 2024-01-01 DO - 10.1714/4165.41591 JO - Giornale Italiano di Cardiologia JA - G Ital Cardiol VL - 25 IS - 1 SP - 42 EP - 52 PB - Il Pensiero Scientifico Editore SN - 1972-6481 Y2 - 2026/05/22 UR - http://dx.doi.org/10.1714/4165.41591 N2 - La stenosi valvolare aortica (SVA) “paradoxical low flow-low gradient” costituisce un fenotipo piuttosto rappresentato nella popolazione generale, particolarmente dopo la settima decade di vita. Si tratta di una SVA in cui, nonostante la frazione di eiezione preservata, il gradiente medio transvalvolare non risulta suggestivo di SVA severa (<40 mmHg). La sua fisiopatologia è spesso intrecciata con condizioni che esitano in scompenso cardiaco a frazione di eiezione preservata, quali ipertensione arteriosa ed amiloidosi cardiaca. La sua gestione risulta piuttosto controversa sia dal punto di vista diagnostico che terapeutico. Gli obiettivi di questo focus sono: fare chiarezza sul ruolo e sull’affidabilità delle principali metodiche diagnostiche e dei trattamenti (chirurgico e percutaneo) ed elaborare un algoritmo diagnostico-terapeutico per la gestione di questa patologia nella pratica clinica. Esso prevede una valutazione multiparametrica, capace di integrare la valutazione ecocardiografica standard con il calcolo dell’area valvolare planimetrica tridimensionale, la determinazione dell’energy loss index ed il calcolo del calcium score alla tomografia computerizzata. Questo approccio mira ad accertare la gravità della stenosi ed a determinare la gestione terapeutica appropriata. ER -