TY  -  JOUR
AU  -  Grassini, Dario
AU  -  Cito, Vitantonio
AU  -  Mazzola, Matteo
AU  -  Schembri, Luca
AU  -  De Carlo, Marco
AU  -  Giannini, Cristina
T1  -  Gestione dell’infarto miocardico e dell’ischemia miocardica senza ostruzione coronarica significativa: approfondimenti da una serie di casi clinici
PY  -  2023
Y1  -  2023-10-01
DO  -  10.1714/4101.40993
JO  -  Giornale Italiano di Cardiologia
JA  -  G Ital Cardiol
VL  -  24
IS  -  10
SP  -  37
EP  -  41
PB  -  Il Pensiero Scientifico Editore
SN  -  1972-6481
Y2  -  2026/04/19
UR  -  http://dx.doi.org/10.1714/4101.40993
N2  -  La sindrome coronarica acuta è tipicamente il risultato della formazione di lesioni aterosclerotiche in un vaso epicardico, le quali limitano in modo parziale o completo il flusso ematico. Tali lesioni possono essere individuate tramite angiografia, una tecnica di imaging invasiva che consente la visualizzazione delle arterie coronarie. Tuttavia, una piccola percentuale di pazienti, solitamente compresa tra il 5% e il 10%, manifesta sintomi e/o segni di ischemia miocardica, sia acuta che cronica, senza evidenti lesioni coronariche ostruttive osservabili tramite angiografia. Questa condizione è particolarmente diffusa nelle giovani donne e si presenta in due forme distinte: infarto miocardico in assenza di coronaropatia ostruttiva (MINOCA) e ischemia miocardica in assenza di coronaropatia ostruttiva (INOCA). MINOCA può essere causato da vari meccanismi eterogenei, tra cui spasmo vascolare coronarico, patologia microvascolare, dissezione spontanea delle arterie coronarie e rottura o erosione della placca aterosclerotica. Al contrario, lo spasmo vascolare coronarico e la disfunzione microvascolare rappresentano la maggioranza dei pazienti affetti da INOCA. Presentiamo tre casi di MINOCA/INOCA che sono stati valutati mediante tomografia a coerenza ottica, riserva di flusso coronarico, indice di resistenza microcircolatoria e test provocativo con acetilcolina. Queste valutazioni diagnostiche ci hanno consentito di identificare condizioni specifiche e di adottare un trattamento mirato per ciascun paziente.
ER  -