TY  -  JOUR
AU  -  Perrone Filardi, Pasquale
AU  -  Paolillo, Stefania
AU  -  Indolfi, Ciro
AU  -  Agostoni, Piergiuseppe
AU  -  Basso, Cristina
AU  -  Barillà, Francesco
AU  -  Correale, Michele
AU  -  Curcio, Antonio
AU  -  Mancone, Massimo
AU  -  Merlo, Marco
AU  -  Metra, Marco
AU  -  Muscoli, Saverio
AU  -  Nodari, Savina
AU  -  Palazzuoli, Alberto
AU  -  Pedrinelli, Roberto
AU  -  Pontremoli, Roberto
AU  -  Senni, Michele
AU  -  Volpe, Massimo
AU  -  Sinagra, Gianfranco
T1  -  Position paper della Società Italiana di Cardiologia: Il blocco del sistema renina-angiotensina-aldosterone (RAAS) nel paziente con scompenso cardiaco – Parte I: Dalla scoperta del RAAS ai trial clinici
PY  -  2022
Y1  -  2022-03-01
DO  -  10.1714/3751.37342
JO  -  Giornale Italiano di Cardiologia
JA  -  G Ital Cardiol
VL  -  23
IS  -  3
SP  -  217
EP  -  228
PB  -  Il Pensiero Scientifico Editore
SN  -  1972-6481
Y2  -  2026/05/02
UR  -  http://dx.doi.org/10.1714/3751.37342
N2  -  L’inibizione del sistema renina-angiotensina-aldosterone (RAAS) rappresenta un caposaldo del trattamento farmacologico dello scompenso cardiaco a ridotta frazione di eiezione ed è stato potenziato dall’arrivo degli inibitori del recettore dell’angiotensina e della neprilisina (ARNI) che combinano l’inibizione del RAAS con l’inibizione della neprilisina responsabile di un incremento delle attività favorevoli dei peptidi natriuretici. Sacubitril/valsartan ha dimostrato nello studio PARADIGM-HF un netto vantaggio rispetto ad enalapril in termini di riduzione di mortalità ed ospedalizzazioni per insufficienza cardiaca e numerosi altri trial randomizzati e studi clinici ne hanno testato l’efficacia in differenti contesti. Dai risultati di questi studi è derivata la raccomandazione di classe I per l’utilizzo del farmaco in pazienti con frazione di eiezione ridotta. La prima parte di questo position paper esplora la storia dell’inibizione del RAAS per passare poi ad una dettagliata analisi dei risultati ottenuti negli studi clinici con gli ARNI che ne supportano le raccomandazioni delle più recenti linee guida.
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