TY - JOUR AU - Troccolo, Alessandro AU - De Marzo, Vincenzo AU - Della Bona, Roberta AU - Seitun, Sara AU - Santini, Francesco AU - Porto, Italo T1 - Disfunzione di protesi valvolare meccanica bileaflet da panno fibroso: non dimenticare la cine-fluoroscopia! PY - 2021 Y1 - 2021-06-01 DO - 10.1714/3612.35933 JO - Giornale Italiano di Cardiologia JA - G Ital Cardiol VL - 22 IS - 6 SP - 490 EP - 493 PB - Il Pensiero Scientifico Editore SN - 1972-6481 Y2 - 2026/05/02 UR - http://dx.doi.org/10.1714/3612.35933 N2 - Presentiamo il caso clinico di una paziente ricoverata presso il nostro reparto di Cardiologia per recidiva di scompenso cardiaco. La paziente era stata sottoposta 28 anni prima a sostituzione valvolare aortica con protesi meccanica e da allora ha avuto diversi ricoveri per scompenso cardiaco in cui si dimostrava un progressivo aumento dei gradienti transprotesici, senza, tuttavia, individuarne una causa specifica.Descriviamo, quindi, le metodiche diagnostiche impiegate, con particolare enfasi sulla cine-fluoroscopia, metodica che ha permesso di diagnosticare la disfunzione protesica, successivamente confermata mediante tomografia computerizzata (TC) cardiaca. Mediante cine-fluoroscopia, metodica diffusa, di facile impiego, poco costosa e sicura (assenza di mezzo di contrasto e minima dose irradiante), è possibile definire con esattezza la cinetica dei lembi valvolari e misurare con precisione i loro angoli di apertura e chiusura, confrontandoli con quelli di riferimento specifici della protesi. A completamento diagnostico, abbiamo eseguito una TC cardiaca per definire l’esatto meccanismo di ostruzione valvolare (panno fibroso sub-aortico) e porre indicazione alla successiva sostituzione protesica. Pur rappresentando una metodica altamente accurata nell’individuare le anomalie dei lembi valvolari, discriminando tra formazioni trombotiche e panno fibroso valvolari, la TC cardiaca richiede costi maggiori, l’impiego di mezzo di contrasto e la disponibilità di un apparecchio dedicato. ER -