TY  -  JOUR
AU  -  Stolcova, Miroslava
AU  -  Ciatti, Francesca
AU  -  Cardaioli, Francesco
AU  -  Demola, Pierluigi
AU  -  Nai Fovino, Luca
AU  -  Fabris, Tomaso
AU  -  Mattesini, Alessio
AU  -  Matsuda, Yuji
AU  -  Ristalli, Francesca
AU  -  Di Mario, Carlo
AU  -  Tarantini, Giuseppe
AU  -  Meucci, Francesco
AU  -  Fraccaro, Chiara
T1  -  Embolizzazione di protesi durante impianto 
transcatetere di valvola aortica
PY  -  2020
Y1  -  2020-11-01
DO  -  10.1714/3487.34671
JO  -  Giornale Italiano di Cardiologia
JA  -  G Ital Cardiol
VL  -  21
IS  -  11
SP  -  35
EP  -  44
PB  -  Il Pensiero Scientifico Editore
SN  -  1972-6481
Y2  -  2026/04/04
UR  -  http://dx.doi.org/10.1714/3487.34671
N2  -  L’impianto transcatetere di valvola aortica (TAVI) rappresenta una rivoluzione nel trattamento della stenosi aortica grave. La procedura è in continua evoluzione con l’obiettivo di incrementare il tasso di successo procedurale e ridurre il tasso di complicanze. L’embolizzazione della protesi transcatetere è una complicanza rara ma che può diventare anche mortale. Lo spettro delle manifestazioni cliniche, infatti, varia dal riscontro accidentale all’imaging cardiaco post-procedurale allo shock cardiogeno o arresto cardiaco. I dati sui fattori predittivi e sulla gestione dell’embolizzazione della valvola transcatetere sono scarsi e per lo più aneddotici. Le strategie di gestione di questa complicanza dipendono dal tipo, dalle dimensioni, dalla posizione del dispositivo embolizzato, dai tempi della diagnosi e dalla presentazione clinica del paziente. Secondo i recenti dati del registro TRAVEL, l’embolizzazione e la migrazione del dispositivo si verificano in circa l’1% dei pazienti e sono responsabili di un incremento di morbilità e mortalità. Tuttavia, in una percentuale considerevole di casi l’embolizzazione del dispositivo avrebbe potuto essere prevenuta mediante una meticolosa pianificazione procedurale e approfondita conoscenza dei fattori di rischio per l’embolizzazione del dispositivo. Una maggiore consapevolezza dei fattori predisponenti, delle misure preventive nonché delle appropriate opzioni e tecniche di “bail-out” sono fortemente raccomandate. Questo documento propone una revisione della letteratura e suggerisce un approccio algoritmico integrato per la gestione dell’embolizzazione del dispositivo che incorpora tecniche sia percutanee che chirurgiche.
ER  -