TY - JOUR AU - Antonione, Raffaella AU - Fieramosca, Manuela AU - Moroni, Matteo AU - Nodari, Savina AU - Valle, Alessandro T1 - Inquadramento e gestione dei sintomi nel cardiopatico candidato a cure palliative PY - 2020 Y1 - 2020-08-01 DO - 10.1714/3405.33897 JO - Giornale Italiano di Cardiologia JA - G Ital Cardiol VL - 21 IS - 8 SP - 629 EP - 638 PB - Il Pensiero Scientifico Editore SN - 1972-6481 Y2 - 2026/05/02 UR - http://dx.doi.org/10.1714/3405.33897 N2 - Il carico sintomatologico nello scompenso cardiaco avanzato impatta in maniera importante sulla qualità di vita del malato, con limitazione funzionale ed esclusione sociale. In queste fasi il numero dei sintomi è elevato, molti sono misconosciuti, sottostimati e sottotrattati. Tutto ciò, oltre a peggiorare la qualità di vita, impatta sul numero dei ricoveri, sull’aderenza terapeutica, sulla funzionalità cardiaca e sull’outcome in termini di sopravvivenza. Quando il “burden” sintomatologico non è più gestibile solo con terapia cardiologica ottimale, lo standard di cura potrebbe diventare la combinazione di trattamento “life-prolonging” e “symptom relief”, da iniziare precocemente. Un trattamento efficace dei sintomi deve essere multimodale e multiprofessionale e non può essere esclusivamente farmacologico, in quanto vanno considerati fattori psicosociali e spirituali che possono sovrapporsi alla componente organica, influenzandone la percezione. Per un’adeguata valutazione sintomatologica pertanto, è essenziale utilizzare strumenti multimodali e multidimensionali centrati sul malato come l’Edmonton Symptom Assessment System (ESAS), il Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) o l’Integrated Palliative care Outcome Scale (IPOS).Il lavoro analizza sintomi come il dolore, la dispnea, la depressione, l’affaticabilità, oltre a disturbi minori ma non meno impattanti (nausea, vomito, stipsi, singhiozzo, tosse, prurito, xerosi cutanea, “restless legs syndrome”) e verranno date indicazioni sulla “best practice” palliativa. ER -