TY  -  JOUR
AU  -  Picariello, Claudio
AU  -  Caravita, Sergio
AU  -  Vatrano, Marco
AU  -  Enea, Iolanda
AU  -  Roncon, Loris
AU  -  De Tommasi, Elisabetta
AU  -  Imbalzano, Egidio
AU  -  Garascia, Andrea
AU  -  Manes, Maria Teresa
AU  -  Misuraca, Leonardo
AU  -  Urbinati, Stefano
AU  -  Colivicchi, Furio
AU  -  Gulizia, Michele Massimo
AU  -  Gabrielli, Domenico
AU  -  a nome dell’Area Malattie del Circolo Polmonare ANMCO
T1  -  Position paper ANMCO: 
Malattie del circolo polmonare e COVID-19
PY  -  2020
Y1  -  2020-08-01
DO  -  10.1714/3405.33888
JO  -  Giornale Italiano di Cardiologia
JA  -  G Ital Cardiol
VL  -  21
IS  -  8
SP  -  575
EP  -  583
PB  -  Il Pensiero Scientifico Editore
SN  -  1972-6481
Y2  -  2026/05/02
UR  -  http://dx.doi.org/10.1714/3405.33888
N2  -  La malattia da coronavirus 2019 (COVID-19), che sta provocando centinaia di migliaia di morti nel mondo, è complessa e può presentare una localizzazione multiorgano. Essa può determinare polmonite interstiziale con insufficienza respiratoria acuta nota come sindrome respiratoria acuta severa da coronavirus 2 (SARS-CoV-2), con necessità di ventilazione non invasiva o invasiva. Nel 5-10% dei casi si rileva coagulopatia severa a prognosi infausta. La SARS-CoV-2 si configura quale malattia multidimensionale di cui si stanno definendo aspetti fisiopatologici e clinici caratteristici a volte coesistenti: a) un’aumentata risposta immunologica ed infiammatoria con attivazione di uno storm citochinico e conseguente coagulopatia, che favorisce sia eventi di tromboembolismo venoso (TEV), sia la trombosi in situ a livello delle arteriole e dei capillari alveolari polmonari; b) un alto shunt intrapolmonare, che rende spesso ragione della severità dell’insufficienza respiratoria, attribuito ad una ridotta vasocostrizione polmonare ipossica con fenomeni neo-angiogenetici polmonari. Inoltre, l’elevata incidenza di TEV nei pazienti COVID-19 ricoverati in unità di terapia intensiva ed il riscontro autoptico di microtrombosi in situ a livello vascolare polmonare, sta evidenziando che in tale malattia, la coagulopatia, a differenza della coagulazione intravascolare disseminata in corso di sepsi, è sbilanciata verso un’aumentata trombogenicità dando luogo ad un dibattito (con studi in corso) circa l’uso preventivo di dosi anticoagulanti di eparina per ridurre la mortalità. Scopo del presente position paper ANMCO vuole essere quello di sottolineare le principali implicazioni che l’infezione da COVID-19 ha sul circolo polmonare dal punto di vista fisiopatologico, clinico, terapeutico e gestionale.
ER  -