TY  -  JOUR
AU  -  Villa, Guido F.
T1  -  Il soccorso preospedaliero 
nella sindrome coronarica acuta
PY  -  2019
Y1  -  2019-10-01
DO  -  10.1714/3240.32102
JO  -  Giornale Italiano di Cardiologia
JA  -  G Ital Cardiol
VL  -  20
IS  -  10
SP  -  13
EP  -  16
PB  -  Il Pensiero Scientifico Editore
SN  -  1972-6481
Y2  -  2026/05/02
UR  -  http://dx.doi.org/10.1714/3240.32102
N2  -  Razionale. Poiché in Europa i costi biologici e sanitari della sindrome coronarica acuta (SCA) risultano estremamente elevati, AREU Lombardia si è preordinata una “Mission” che possa risolvere in parte tale evidenza, tramite un corretto bilanciamento clinico-organizzativo del soccorso territoriale.Materiali e metodi. La complessità territoriale e abitativa regionale hanno condizionato le recenti scelte strategiche che hanno previsto l’allineamento all’Europa con l’introduzione delle Centrali di Soccorso di I livello (NUE 1.1.2.) per l’esatta localizzazione dell’evento e la successiva gestione da parte della Sala Operativa Sanitaria dell’Emergenza/Urgenza con il dispatch dei mezzi più idonei di risposta al bisogno richiesto, ma tutti in grado di effettuare un ECG a 12 derivazioni per la diagnostica cardiologica. Inoltre per rispondere ai requisiti di qualità, si è prevista una formazione a tutto campo e specifica sulla SCA degli operatori del soccorso, l’utilizzo sui mezzi avanzati di professionisti sanitari “specialisti” e una procedura standard di trattamento farmacologico antecedente l’arrivo in ambiente ospedaliero.Risultati. La risposta di soccorso così organizzata ha permesso nell’anno 2018 in Lombardia di evidenziare l’esecuzione di 78 425 ECG a 12 derivazioni successivi a chiamate di emergenza; dei 52 528 casi di dolore toracico, le potenziali SCA rilevate in ambito territoriale sono risultate 41 220, di cui 4980 confermate successivamente nei dipartimenti di emergenza tramite la successiva raffinata diagnostica strumentale e di laboratorio. Le diagnosi di infarto miocardico con sopraslivellamento del tratto ST al “point of care” territoriale sono state 1833, eventi tutti pretrattati farmacologicamente nel contesto territoriale secondo la procedura contenuta nel documento 24 di AREU.Conclusioni. Il percorso territoriale della SCA, che prevede un severo allineamento agli standard del D.M. 70 del 2015, ha seguito in Lombardia una traccia ben definita, indirizzata a rispettare gli attuali indicatori di qualità e performance di questa patologia. Tale percorso dovrà essere sicuramente migliorato tramite un rapporto privilegiato tra tutti gli stakeholder sanitari per poter definire univocamente gli indicatori di esito, non ancora attualmente perfettamente delineati.
ER  -