TY  -  JOUR
AU  -  Mallus, Maria Teresa
AU  -  Prati, Francesco
T1  -  Utilizzo appropriato dell’angiografia coronarica 
con tomografia computerizzata nella cardiopatia 
ischemica: indicazioni e limiti
PY  -  2019
Y1  -  2019-07-01
DO  -  10.1714/3190.31684
JO  -  Giornale Italiano di Cardiologia
JA  -  G Ital Cardiol
VL  -  20
IS  -  7
SP  -  409
EP  -  416
PB  -  Il Pensiero Scientifico Editore
SN  -  1972-6481
Y2  -  2026/04/29
UR  -  http://dx.doi.org/10.1714/3190.31684
N2  -  L’angiografia coronarica con tomografia computerizzata (coronaro-TC) ha un’elevata sensibilità e un elevato potere predittivo negativo nei pazienti con sospetta malattia coronarica stabile a rischio intermedio-basso di coronaropatia per cui sembra una metodica affidabile per valutare la presenza di stenosi coronariche significative. Il miglioramento della tecnologia e la possibilità di valutazione non solo anatomica ma anche funzionale delle stenosi coronariche (mediante determinazione della riserva di flusso coronarico derivata dalla tomografia computerizzata [FFRCT]) ha prospettato un suo utilizzo anche a pazienti con estesa malattia coronarica stabile candidati a procedure di rivascolarizzazione. Recenti dati inoltre sembrerebbero affidare alla valutazione anatomica coronarica con coronaro-TC anche un ruolo prognostico in termini di riduzione di mortalità per cause cardiovascolari in pazienti con sospetta coronaropatia stabile ed è stato ipotizzato un suo ruolo nella stratificazione del rischio cardiovascolare.Pur con gli innegabili avanzamenti tecnologici, la metodica ha ancora limiti correlati a vari aspetti che dipendono dalle caratteristiche del paziente, dall’anatomia coronarica e dalla frequenza e ritmo cardiaco, dal tipo di scanner utilizzato e non per ultima dall’esperienza degli operatori, tutti elementi che contribuiscono alla qualità delle immagini e alla loro interpretazione. Va inoltre considerato il rischio all’esposizione alle radiazioni ionizzanti nella valutazione e selezione del paziente da sottoporre all’esame.
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