TY - JOUR AU - Masiero, Giulia AU - Pavei, Andrea AU - Fraccaro, Chiara AU - Napodano, Massimo AU - Tarantini, Giuseppe T1 - Sindrome coronarica acuta senza sopraslivellamento del tratto ST ad altissimo rischio in coronaropatia critica trivasale con indicazione a procedura coronarica percutanea complessa, complicata da shock cardiogeno: ruolo e timing dei supporti meccanici al circolo PY - 2018 Y1 - 2018-06-01 DO - 10.1714/2939.29548 JO - Giornale Italiano di Cardiologia JA - G Ital Cardiol VL - 19 IS - 6 SP - 36 EP - 41 PB - Il Pensiero Scientifico Editore SN - 1972-6481 Y2 - 2026/05/15 UR - http://dx.doi.org/10.1714/2939.29548 N2 - Lo shock cardiogeno (SC) secondario ad infarto miocardico acuto con conseguente disfunzione ventricolare sinistra è una condizione gravata da tassi di mortalità molto elevati nonostante il ricorso a supporti farmacologici e metabolici, associato ad una rivascolarizzazione miocardica il più precoce e completa possibile. I dispositivi di supporto meccanico al circolo (MCS) di breve termine possono rappresentare la sola possibilità di sopravvivenza in caso di instabilità emodinamica refrattaria ad una terapia medica e riperfusiva ottimale al fine di interrompere la cascata infiammatoria innescata dalla comparsa di SC e prevenire la progressione di danno d’organo irreversibile. Proponiamo il caso clinico di un paziente affetto da sindrome coronarica acuta senza sopraslivellamento del tratto ST ad altissimo rischio complicata da SC refrattario, in presenza di una coronaropatia calcifica critica travasale sottoposta a procedura coronarica percutanea complessa. Abbiamo illustrato un ricorso progressivo e complementare dei dispositivi di MCS supportato da un approccio multiparametrico comprensivo di variabili cliniche, laboratoristiche ed emodinamiche e dalla collaborazione di un team multidisciplinare, con l’obiettivo di riconoscere nel più breve tempo possibile i segnali del mancato raggiungimento di un’adeguata perfusione d’organo e di eventuali complicanze. ER -