TY  -  JOUR
AU  -  Imazio, Massimo
T1  -  Dieci quesiti in tema di pericardite costrittiva
PY  -  2018
Y1  -  2018-07-01
DO  -  10.1714/2938.29537
JO  -  Giornale Italiano di Cardiologia
JA  -  G Ital Cardiol
VL  -  19
IS  -  7
SP  -  412
EP  -  419
PB  -  Il Pensiero Scientifico Editore
SN  -  1972-6481
Y2  -  2026/04/12
UR  -  http://dx.doi.org/10.1714/2938.29537
N2  -  La pericardite costrittiva è una della diagnosi più temute nei pazienti con pericardite specialmente se recidivante. Il rischio di evoluzione costrittiva viene percepito soprattutto in caso di recidive multiple della pericardite mentre invece è correlato all’eziologia della pericardite più che al numero delle recidive. L’evoluzione costrittiva non è mai stata riportata nei pazienti con pericardite ricorrente idiopatica, mentre è relativamente basso (<1%) dopo una pericardite acuta virale od idiopatica (primo episodio), intermedio (2-5%) per le collagenopatie e le cause neoplastiche, elevato (20-30%) soprattutto se l’eziologia è batterica (pericardite tubercolare o purulenta).La costrizione può essere reversibile in corso di pericardite: dal 7% al 10% dei pazienti possono presentare una pericardite costrittiva transitoria nella fase acuta dell’infiammazione. Tale forma è reversibile con la terapia medica antinfiammatoria e può regredire in circa il 50% dei casi senza ricorso alla pericardiectomia.La diagnosi clinica può essere complessa ma possibile con un pronto riconoscimento delle sue manifestazioni cliniche, che possono simulare lo scompenso cardiaco destro o la cirrosi (es. distensione giugulare, edemi declivi, ascite), e specialmente i primi segni ecocardiografici di malattia costrittiva (es. “septal bounce”, variazioni respiratorie dei flussi mitralico e tricuspidale, annulus reversus, congestione della vena cava inferiore) oltre agli altri segni all’imaging (es. ispessimento pericardico nell’80% dei casi, calcificazioni pericardiche).In questa revisione cercheremo di rispondere ai principali quesiti in tema di rischio di sviluppare la costrizione, come sospettarla, diagnosticarla e trattarla.
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