TY  -  JOUR
AU  -  Mannucci, Edoardo
T1  -  Effetti cardiovascolari della terapia insulinica basale: dai dati di farmacologia ai trial clinici
PY  -  2016
Y1  -  2016-03-01
DO  -  10.1714/2206.23820
JO  -  Giornale Italiano di Cardiologia
JA  -  G Ital Cardiol
VL  -  17
IS  -  3
SP  -  19
EP  -  23
PB  -  Il Pensiero Scientifico Editore
SN  -  1972-6481
Y2  -  2026/05/02
UR  -  http://dx.doi.org/10.1714/2206.23820
N2  -  L’insulina ha effetti diretti sulle pareti vasali che, a seconda dei modelli sperimentali, possono essere prevalentemente anti-aterogeni o pro-aterogeni. Negli studi epidemiologici, l’insulina si associa generalmente ad un aumento dell’incidenza di eventi cardiovascolari maggiori, ma questo risultato dipende probabilmente dall’effetto di fattori confondenti. Nei trial clinici effettuati nella fase acuta delle sindromi coronariche, i benefici osservati con la terapia insulinica sono, con ogni evidenza, attribuibili alla riduzione dell’iperglicemia più che ad un effetto benefico dell’insulina in sé. Nei trial di lunga durata in prevenzione primaria o secondaria (UKPDS, ORIGIN) l’insulina non ha effetti rilevanti oltre a quelli determinati dal miglioramento del controllo metabolico. D’altro canto, le ipoglicemie gravi, possibile effetto collaterale della terapia insulinica, si associano ad un peggioramento della prognosi delle malattie cardiovascolari. La disponibilità di nuovi analoghi dell’insulina basale, che permettono di ridurre l’incidenza delle ipoglicemie, a parità di controllo metabolico, rende la terapia insulinica più maneggevole e potenzialmente più sicura anche sul piano cardiovascolare.
ER  -