TY  -  JOUR
AU  -  Favaron, Elisa
AU  -  Alboni, Paolo
T1  -  Le perdite transitorie di coscienza solo apparenti: 
affezioni che il cardiologo non dovrebbe ignorare
PY  -  2015
Y1  -  2015-01-01
DO  -  10.1714/1776.19240
JO  -  Giornale Italiano di Cardiologia
JA  -  G Ital Cardiol
VL  -  16
IS  -  1
SP  -  11
EP  -  15
PB  -  Il Pensiero Scientifico Editore
SN  -  1972-6481
Y2  -  2026/05/25
UR  -  http://dx.doi.org/10.1714/1776.19240
N2  -  Affezioni quali la pseudosincope psicogena (funzionale) e la cataplessia sono caratterizzate da episodi di perdita transitoria della coscienza (PTdC) solo apparente, ma si manifestano con perdita del tono posturale e mancata risposta agli stimoli. Tali affezioni rientrano pertanto nella diagnosi differenziale della sincope e non dovrebbero essere ignorate dal cardiologo, che rappresenta un punto di riferimento per i pazienti con sincope o sospetta sincope. Gli aspetti clinici che dovrebbero far porre il sospetto di pseudosincope psicogena sono: frequenti accessi sempre in presenza di “audience”; una caduta a terra “frenata”, che appare irreale; una lunga durata dell’accesso (>10 min); il contesto clinico rappresentato da svariati sintomi di natura psicosomatica. La diagnosi differenziale della pseudosincope psicogena si pone generalmente con la sincope neuromediata e a tal fine il tilt test appare di particolare utilità. La cataplessia è un sintomo rilevante della narcolessia e il problema della diagnosi differenziale fra cataplessia e sincope sorge quando la sonnolenza diurna e gli altri sintomi della narcolessia sono solo sfumati. Gli elementi che dovrebbero far porre il sospetto di cataplessia sono: un trigger emozionale, soprattutto se l’emozione è positiva; una caduta a terra “frenata”, simile a quella della pseudosincope psicogena; svariati episodi di PTdC nell’arco di una giornata; il contesto clinico, rappresentato dai sintomi della narcolessia. Essendo l’accesso cataplettico innescato da un trigger emozionale, la diagnosi differenziale si pone principalmente con la sincope vasovagale; una PTdC preceduta da un’emozione positiva orienta verso un accesso cataplettico.
ER  -