TY  -  JOUR
AU  -  Mannucci, Edoardo
T1  -  I trial di outcome cardiovascolare nel diabete mellito
PY  -  2014
Y1  -  2014-12-01
DO  -  10.1714/1762.19116
JO  -  Giornale Italiano di Cardiologia
JA  -  G Ital Cardiol
VL  -  15
IS  -  12
SP  -  27
EP  -  31
PB  -  Il Pensiero Scientifico Editore
SN  -  1972-6481
Y2  -  2026/05/17
UR  -  http://dx.doi.org/10.1714/1762.19116
N2  -  Sebbene il rischio cardiovascolare nei pazienti diabetici aumenti progressivamente al crescere della glicemia e dell’emoglobina glicata, nessuno dei trial disponibili ha dimostrato in modo inequivocabile che il miglioramento del controllo glicemico produca una riduzione dell’incidenza di eventi cardiovascolari. Le metanalisi di trial mostrano che, a fronte di una riduzione di emoglobina glicata dell’1%, si può ottenere una riduzione dell’incidenza di eventi maggiori di circa il 10%; gli effetti sulla mortalità, però, sono eterogenei. I dati disponibili indicano che interventi precoci, su pazienti con comorbilità minori, possono dare risultati più favorevoli; inoltre, esistono segnali che le ipoglicemie indotte dal trattamento intensivo possano avere un impatto negativo sulla mortalità cardiovascolare. Deve inoltre essere considerata la possibilità che singoli farmaci o classi di farmaci per il diabete abbiano effetti (favorevoli o sfavorevoli) sul rischio cardiovascolare anche indipendentemente dalla loro azione sulla glicemia). Molti dei nuovi farmaci sembrano, a questo riguardo, avere effetti potenzialmente favorevoli; peraltro, i trial di outcome cardiovascolari attualmente in corso, generalmente effettuati su richiesta delle autorità regolatorie per dimostrare la sicurezza delle singole molecole, difficilmente potranno dare risposte affidabili riguardo ai potenziali benefici cardiovascolari delle terapie più innovative.
ER  -