TY - JOUR AU - Passaseo, Ilaria AU - Cacciotti, Luca AU - Camastra, Giovanni Salvatore AU - Favoccia, Carla AU - Pauselli, Lorenzo AU - Ansalone, Gerardo T1 - Origine anomala della coronaria destra dal seno di Valsalva sinistro: ruolo essenziale della tomografia computerizzata nello studio del decorso arterioso coronarico e revisione della letteratura sull’approccio diagnostico-terapeutico in 215 casi PY - 2014 Y1 - 2014-03-01 DO - 10.1714/1463.16175 JO - Giornale Italiano di Cardiologia JA - G Ital Cardiol VL - 15 IS - 3 SP - 189 EP - 195 PB - Il Pensiero Scientifico Editore SN - 1972-6481 Y2 - 2026/05/02 UR - http://dx.doi.org/10.1714/1463.16175 N2 - Le anomalie coronariche rappresentano una delle patologie più nebulose in ambito cardiologico. Nonostante sia ormai assodato che alcune di esse possano rivelarsi fatali, non è del tutto ancora spiegata la ragione della morte improvvisa e la frequenza con cui questo evento si verifichi. Inoltre, le suddette anomalie sono molto spesso compatibili con un normale sviluppo miocardico prenatale e postnatale, fino a consentire lo svolgimento di un’intensa attività fisica. In alcuni casi possono provocare sintomi, che frequentemente si manifestano in modo improvviso, e la gestione diagnostico-terapeutica delle suddette anomalie rimane tuttora controversa, come dimostrato da una revisione di 215 casi in letteratura. Riportiamo il caso di una donna di 53 anni con angina da sforzo. All’esame coronarografico non venivano dimostrate stenosi significative, ma si riconosceva l’origine anomala dell’arteria coronaria destra dal seno di Valsalva sinistro; inoltre, la coronaria destra presentava un decorso anomalo, tra l’aorta e l’arteria polmonare, responsabile di dolore da sforzo e di possibile ischemia miocardica. Si decideva pertanto di sottoporre la paziente ad intervento cardiochirurgico, effettuando un singolo bypass aortocoronarico con arteria mammaria destra su coronaria destra nativa e legatura di quest’ultima all’ostio per evitare flusso competitivo. ER -