TY  -  JOUR
AU  -  Santangeli, Pasquale
AU  -  Giglio, Ada Francesca
AU  -  Di Biase, Luigi
AU  -  Natale, Andrea
T1  -  L’ablazione transcatetere come terapia di prima linea 
della fibrillazione atriale: analisi delle attuali evidenze
PY  -  2013
Y1  -  2013-01-01
DO  -  10.1714/1207.13368
JO  -  Giornale Italiano di Cardiologia
JA  -  G Ital Cardiol
VL  -  14
IS  -  1
SP  -  12
EP  -  18
PB  -  Il Pensiero Scientifico Editore
SN  -  1972-6481
Y2  -  2026/04/11
UR  -  http://dx.doi.org/10.1714/1207.13368
N2  -  L’ablazione transcatetere (ATC) aumenta le probabilità di mantenimento duraturo del ritmo sinusale, riduce il numero di ospedalizzazioni e migliora la qualità di vita rispetto alla terapia con farmaci antiaritmici in pazienti con fibrillazione atriale (FA) sintomatica e refrattaria ad almeno un farmaco antiaritmico. Il ruolo della ATC come terapia di prima linea della FA è ancora dibattuto. Tale ruolo è stato recentemente indagato in due trial randomizzati controllati e due serie osservazionali prospettiche, includendo un totale di 451 pazienti (età media dai 44 ai 58 anni, 95% con FA parossistica). Un totale di 18 diversi Centri negli Stati Uniti, in Canada e in Europa hanno partecipato a questi studi; le procedure sono state effettuate da diversi operatori utilizzando differenti approcci ablativi (ad es. isolamento delle vene polmonari, ablazione circonferenziale delle vene polmonari, crioablazione). Dopo un follow-up medio di 16 mesi, la ATC mostrava un tasso complessivo di successo pari all’84% (rispetto al 65% per la terapia farmacologica antiaritmica), con un tasso di complicanze del 13.8% contro il 14.2% della terapia farmacologica. In conclusione, la ATC, utilizzata come terapia di prima linea della FA parossistica sintomatica in pazienti relativamente giovani senza cardiopatie associate, si è dimostrata decisamente superiore ai farmaci antiaritmici. Questi risultati sono stati ottenuti a fronte di un tasso di complicanze paragonabile a quello della terapia farmacologica e si sono dimostrati riproducibili nei diversi Centri, con differenti operatori e tecniche ablative.
ER  -