TY - JOUR AU - Mannucci, Edoardo T1 - Terapia basata sulle incretine ed outcome cardiovascolari: analisi, analisi combinate e metanalisi PY - 2012 Y1 - 2012-12-01 DO - 10.1714/1203.13331 JO - Giornale Italiano di Cardiologia JA - G Ital Cardiol VL - 13 IS - 12 SP - 4 EP - 8 PB - Il Pensiero Scientifico Editore SN - 1972-6481 Y2 - 2026/04/16 UR - http://dx.doi.org/10.1714/1203.13331 N2 - La definizione degli effetti sul rischio cardiovascolare è essenziale per tutti i nuovi farmaci per il diabete, compresi gli agonisti del recettore del glucagon-like peptide-1 (GLP-1) e gli inibitori della dipeptidil peptidasi-4 (DPP-4). In attesa dei trial clinici specificamente disegnati per gli outcome cardiovascolari, che sono attualmente in corso, sono state effettuate diverse valutazioni sugli eventi cardiovascolari maggiori riportati come eventi avversi seri nel corso dei trial a breve-medio termine con end­point metabolici. Varie analisi combinate (pooled analysis) sui trial condotti con ciascuna molecola, utilizzando i dati relativi ai singoli pazienti, hanno mostrato una tendenza alla riduzione nell’incidenza di eventi cardiovascolari maggiori, che in alcuni casi ha raggiunto la significatività statistica. Le metanalisi condotte sugli stessi trial, combinando le diverse molecole di una stessa classe, hanno mostrato che gli inibitori della DPP-4 si associano ad una significativa riduzione degli eventi cardiovascolari maggiori e della mortalità; nei trial con agonisti del recettore del GLP-1, che sono complessivamente meno numerosi a causa del minor numero di molecole disponibili, si osserva un simile trend, che risulta statisticamente significativo soltanto per gli eventi cardiovascolari maggiori nei trial contro placebo. In conclusione, i dati attualmente disponibili indicano che le terapie basate sulle incretine sono probabilmente associate ad una rilevante riduzione del rischio cardiovascolare; questi risultati promettenti necessitano di ulteriori conferme dai grandi trial attualmente in corso. ER -